糖尿病足的护理

【摘要】感染是引起糖尿病足的导火索,神经病变及缺血容易引起局部创伤,继发严重感染。在轻微的创伤如足底的压疮,趾甲修剪得过短,足癣治疗不当均可引起继发感染。

【关键词】糖尿病足;感染;局部创伤;护理

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症,是由糖尿病病变转变而来,后果相当严重。随着糖尿病人群的不断扩大,糖尿病足的治疗和护理引起了医护人员的高度重视。

糖尿病足的护理原则

1.对伤口的摩擦、或直接挤压必须控制到最低;

2.伤口必须保持干净,不能有污染,伤口必须做到没有感染;

3.口部位必须有一个合适的微循环;

4.伤口的外部环境不能过于干燥和潮湿;

5.伤口坏死的组织必须被清除或减少到最低限度,去除所有影响上皮组织从溃疡边缘生长的物理阻碍因素,清除胼胝,减轻足底压力;

6.糖尿病患者的营养、代谢和药物必须保持稳定。

护理方法

避免喝酒

因酒精与此类药物同时服用可能会产生副作用或低血糖症。随身携带含糖食物(例如葡萄糖、橙汁、蜜糖、砂糖、方糖、糖果等),以便出现低血糖症状时能尽快服用、以稳定病情,然后立刻看医生。低血糖症状在以下情况下可能会出现,忘记或延迟进食、因呕吐不能进食、运动量比正常时增多、饮用大量酒精。

合理饮食

生活给予糖尿病饮食,合理的饮食是治疗糖尿病的基础措施。饮食要注意一日三餐七成饱,患者要少吃多餐,不吃过甜的食物,不吃辛辣的食品,严禁吸烟、喝酒等不良生活习惯,因为这些会加重糖尿病的病情,有吸烟习惯的患者要在一年内慢慢把烟戒掉,不要一下子就马上戒掉。

药物控制

遵医嘱给予胰岛素等药物治疗,力求在最短的时间内将血糖控制到接近正常水平。

创面护理

采用有效的抗生素控制全身和坏疽局部的感染,每日给予清创换药,保持创面的清洁。选用生理盐水、双氧水冲洗创面,及时清除坏死组织,抬高患肢,用红外线照射30分钟后,再每日3次用生理盐水20ml,庆大霉素4万~6万U、山莨菪碱10mg、维生素B650mg、胰岛素8U进行湿敷,敷料应尽量透气,不可包扎过紧,促进伤口愈合。

1.“检查足部”洗净足后仔细检查双足皮肤,尤其是足趾间、足底、易受挤压部位有无异常,足背动脉搏动及皮肤感觉是否正常。

2.每日“温水洗足”,用温水(37-40摄氏度)洗脚5-10分钟,尽量不要泡脚,洗净后用柔软抹布轻轻擦干,尤其是足趾间。

3.“涂足部润肤膏”,皮肤干燥着,尤其在冬天,洗足后涂。

4.“足部按摩”,检查后以手掌的大小鱼际肌从趾间开始向上按摩,双侧足部及小腿各按3-5分钟,每日早晚各1次,动作轻柔。

5.进行“下肢运动”,另外,冬天要保持双脚温暖。

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